《伯恩斯新情绪疗法》（英文原名 Feeling Good: The New Mood Therapy）由 David D. Burns 撰写，1980 年首版，1999 年发行修订版。修订版补充了认知行为疗法的疗效研究、阅读疗法的随访数据，以及第十七至二十章的抗抑郁药物内容。全书共二十章，分七个部分：理论与研究、实践应用、所谓“现实性”抑郁、预防与个人成长、对抗绝望与自杀、日常压力的应对、情绪化学。
全书的主线是一个主张：情绪由“认知”产生。认知指一个人对所处境遇的解释、态度与内心自语。作者用这一前提解释抑郁、愤怒、内疚、完美主义与自杀冲动，并据此设计了一整套可自行操作的自助程序。Aaron Beck 为本书撰写序言，本书献给他。
需要先说明本书的写法。作者在书中大量使用案例、对话、表格与自评问卷，把治疗室里的技术拆解成读者可以照做的步骤。书中同时引用了多项临床研究，其中一部分发表在同行评审期刊，另一部分是作者自己的临床观察。作者本人反复强调，抑郁的病因与药物的作用机制至今没有定论，读者应把这些主张当作待检验的治疗理论，等待证据来证实或反驳。
全书脉络
全书七个部分各司其职。理论与研究部分（第一至三章）先给出测量工具与情绪理论。实践应用部分（第四至八章）针对自卑、拖延、批评、愤怒和内疚给出具体技术。第三部分（第九章）讨论“现实问题导致的抑郁”这种常见质疑。预防与个人成长部分（第十至十四章）分析认可、爱、成就与完美主义四类“沉默假设”。第五部分（第十五章）处理绝望与自杀。第六部分（第十六章）展示作者在临床工作中使用这些技术的情形。情绪化学部分（第十七至二十章）介绍大脑、神经递质理论与抗抑郁药物。
情绪从何而来：认知疗法的三个前提
作者在第一章提出认知疗法建立在三个前提上。第一，情绪由认知创造，一个人当下的想法决定他当下的感受。第二，抑郁时思维被普遍的消极性主导，人把过去、现在与未来都看成坏的。第三，这些消极想法几乎总包含明显的扭曲，看起来可信，却经不起核对。因此，识别并改写自动出现的消极想法，就能改变情绪。
书中把这类想法称为“自动想法”（automatic thoughts）。它们不费力地流过脑海，当事人通常意识不到。情绪由想法制造，所以情绪本身不能证明想法正确。作者用一个比喻说明这一点：小鸭子总是跟着母鸭走，但母鸭未必知道要去哪里；情绪跟着想法走，同样不证明想法是对的。
十种认知扭曲
作者把抑郁思维中的错误归纳为十种，每种配有定义与例子。全书的操作技术都以这十种扭曲为识别目标。
- 全或无思维：把表现分成完全成功与完全失败两类，中间没有过渡。
- 过度概括：把一次负面事件推广为反复出现的模式。
- 心理过滤：只盯住一个消极细节，用它染黑全部现实。
- 否定正面事物：用“这不算数”把正面的经验排除在外，维持消极的自我看法。
- 妄下结论：在没有证据时做出消极解释。分为读心术（认定别人看不起自己）与算命者错误（把坏预测当成既定事实）。
- 夸大与缩小（双筒望远镜把戏）：把错误、恐惧放大，把优点缩小。
- 情绪化推理：把“我感觉……”当作“我确实是……”的证据。
- 应该句式：用“我应该”“我必须”鞭策自己，产生压力、怨恨与内疚。Albert Ellis 称之为“应该主义”。
- 贴标签与错误标签：用一句“我是个失败者”代替“我这次做错了”；给他人贴“混蛋”之类的标签。
- 个人化：为不在自己控制范围内的坏事承担责任，是内疚的主要来源。
书中给出一个自测：读十个情境片段，圈出其中包含的扭曲类型，答案附在章末。第一个例子的答案是全或无思维、过度概括、夸大与贴标签四者都对。
测量与自我诊断
作者在第二章介绍伯恩斯抑郁清单（BDC），共二十五题，每题 0 到 4 分，总分最高 100。总分区间对应抑郁等级：0–5 无抑郁，6–10 正常但不开心，11–25 轻度，26–50 中度，51–75 重度，76–100 极重。作者建议每周至少测一次，把分数变化当作治疗进度的客观指标，如同减肥时定期称体重。
作者给出的就医指引如下。11–25 分并持续数周，可考虑专业帮助；26–50 分持续两周以上，应当寻求专业治疗；50 分以上属于重度，应由专业人士处理。BDC 第 23、24、25 题涉及自杀念头、冲动与计划，这几题分数高时应当立即求助。第 22 题询问健康担忧，若有无法解释的身体症状，先做医学检查。作者还列出需要精神科处理的情形，包括被害妄想、幻听、幻视、被控制感等，这些属于重大精神障碍，与普通抑郁不同。躁狂（mania）的症状也在此章列出，作者建议由精神科医生用锂盐治疗。
改写想法的具体方法
作者在第四至六章给出把“自动想法”写成文字并反驳的程序。
三栏技术（triple-column technique）在纸上分三栏：左栏写自动想法（自我批评），中栏写对应的认知扭曲类型，右栏写理性的反驳。作者强调必须写下来，在脑子里完成不了同样的效果，并且左栏只写想法，不写情绪描述。每天十五分钟，坚持一到两个月。另一种形式是 Aaron Beck 设计的“功能失调想法日常记录”（Daily Record of Dysfunctional Thoughts），增加“情境”与“情绪程度评分”两栏，用来记录触发事件、想法与情绪强度。
手腕计数器是第二种工具。作者建议买一个高尔夫或运动用的计数器，每次出现一个针对自己的消极想法就按一下，晚间记录总数。最初几天数字上升，随后进入平台，再后下降，通常三周见效。作者说明这个工具不能替代书面练习，只用于捕捉练习之外冒出的想法。
第五章处理拖延。每日活动安排表（Daily Activity Schedule）把一天按小时规划，事后记录实际完成并给每项活动标注“掌控”（M）或“愉悦”（P）及 0 到 5 的评分。反拖延表（Antiprocrastination Sheet）要求先预测任务的困难度与回报度（0–100%），完成后对照实际值，用数据检验消极预期。愉悦预测表（Pleasure-Predicting Sheet）用于检验“独自做任何事都没意思”这类假设。此外还有“但是反驳法”（But-Rebuttal）、TIC-TOC（把妨碍任务的想法改写为有利于完成任务的想法）、把任务切成小块、给自己设时间限制等方法。作者明确提出，动机出现在行动之后，行动先行。
面对批评：共情与解除武装
作者在第六章处理他人批评引发的情绪崩溃。作者主张：别人的批评本身没有力量让人难受，让人难受的是批评触发的那套自动想法。批评如果是对的，承认并改正；批评如果错了，无须为此心烦。他给出三步：第一步共情，追问具体细节，弄清对方到底指什么；第二步解除武装，无论对方说得对错，先找到可以同意的部分；第三步反馈与协商，在对方冷静后陈述自己的立场。作者用大量角色扮演对话演示这些步骤，并说明防御性辩解只会让对方加大攻击。
愤怒：你的易怒商数
作者在第七章从“易怒商数”（Irritability Quotient）问卷入手，把愤怒的来源同样归结为想法。作者列出愤怒最常见的三种扭曲：贴标签（把人整体妖魔化）、读心术（替对方编造动机）、夸大（把不便放大成灾难），以及“应该句式”。他提出一个论点：公平是相对的，没有放之四海的“绝对公平”，愤怒来自认定自己被不公平对待。
判断愤怒是否值得保留，作者给出两条标准：对方是否故意、不必要地伤人；愤怒是否有用，是否帮助你达成目标。随后是一套降温方法：用利弊清单分析愤怒的代价；写下“热想法”并替换成“冷想法”；把复仇画面改写成滑稽画面或使用想法阻断；重写自己的“应该规则”；用共情理解对方为什么那样做。最后一节列出关于愤怒的十点结论，其中包括“其他大多数人并不认为自己活该受罚”和“挫折来自未满足的预期”。
内疚：悔恨与自罪的界限
作者在第八章区分两种痛苦。悔恨（remorse）针对行为，承认做错了事，不涉及对自我的整体否定。内疚（guilt）针对自我，认定“我做了坏事，所以我这个人是坏的”。作者认为后者几乎总包含扭曲，尤其是个人化、夸大和“应该句式”。他给出的去内疚方法包括：用日常记录表处理内疚念头；用“谁说我应该？哪里写着？”质疑“应该”规则，用“如果……就好了”替换“应该”；用“现实法”说明既然事实已经发生，原本就“应该”这样发生；练习对他人说不并坚持立场；反抱怨者技巧（对抱怨者先表示同意，再补一句真诚的赞美）；把责任放回该在的地方（disattribution）。书中的例子是一个学生为哥哥的抑郁自责，其实哥哥的抑郁来自哥哥自己的扭曲想法。
悲伤与抑郁的分界
作者在第九章回应“我的问题是现实的”这一质疑。作者主张：悲伤由对损失或失望的准确感知产生，有流动性和时间限度，不损害自尊；抑郁伴随扭曲思维，会冻结、反复出现并侵蚀自尊。他断言“现实性抑郁”并不存在，抑郁总是由扭曲思维制造。他举例说明，患癌症的 Naomi、丈夫瘫痪的 Fran、失业的 Hal、弟弟自杀的 Kay，各自的痛苦都伴随可指认的扭曲（全或无思维、心理过滤、否定正面事物、个人化）。这些案例来自作者的治疗或交谈记录，属于临床观察，书中没有提供随机对照数据。
沉默假设与功能失调态度量表
作者在第十章转向预防。作者区分“感觉好转”与“真正好转”：前者只是症状暂时消失，后者要求理解自己为何抑郁、掌握对自己有效的技术、获得自信与自尊，并找到抑郁的更深层原因。他把这层原因称为“沉默假设”（silent assumptions），即一个人定义自我价值的等式，例如“被批评说明我有问题”“我的价值取决于我的成就”。
找出沉默假设有两种方法。垂直箭头技术（vertical-arrow technique）把自动想法写成一句，在下面画向下箭头，问自己“如果这是真的，我会怎样看待自己”，反复追问直到露出底层的假设。功能失调态度量表（DAS）由 Arlene Weissman 编制，列出三十五条常见自我挫败态度，按七个维度计分：认可、爱、成就、完美主义、应得感、全能感、自主性。正分表示该维度健康，负分表示脆弱。
三种成瘾：认可、爱与成就
作者在第十一、十二、十三章分别处理三类依赖。
认可成瘾。作者的观点包括：别人的赞同只有在当事人相信其有效时才能改变心情；不赞同常常反映对方自己的非理性；他人的负面反应针对具体行为，不判定一个人的整体价值。他给出三步路径：对“不认可会降低我的价值”做利弊分析；改写这条假设；写一篇题为“害怕不认可为什么是不理性的”的短文，每天晨读。他还把拒绝分成青春期式拒绝、愤怒式拒绝与操纵式拒绝三类，并演示面对拒绝时的角色扮演话术。
爱瘾。书中用 Roberta、Janet、Joanie 等人的例子说明，独自一人时也可以获得高水平的满足，作者要求读者用愉悦预测表做四十到五十次实验来检验“独自一人等同于孤独”的等式。他的结论是“爱属于想要，属于需要之外”，并解释想要与需要的区别。这句话是作者对依赖问题的立场，作者本人没有把它当作公认的心理学结论。
成就成瘾。作者把“自我价值等于成就”当作等式来拆解，用“操作化”（operationalization）方法追问：成就更大，凭什么让你更有价值，对方无法给出可测量的标准。他还给出通往自尊的四条路径：承认“价值”只是抽象概念并丢弃它；承认每人终生持有一单位不可衡量的价值；把自尊理解为停止用扭曲想法攻击自己；把对待挚友的方式用来对待自己。
完美主义
作者在第十四章给出十五条对抗完美主义的方法，作者称之为“敢于平庸”。内容包括：列出完美主义的利弊；用不同标准做实验，检验“不放低标准就做不好”；用反完美主义表记录每项活动的“完美度”与“满意度”，打破两者间的错误关联；用反应阻止（response prevention）对抗强迫性检查等习惯；用垂直箭头找出完美主义背后的恐惧；用“过程导向”代替“结果导向”评估工作；设严格时间限制；学写“犯错是好事”的短文；用计数器积累当天做对的事情；用“我是人，所以我该犯错”的三段论说服自己。作者还引用自己的跑步经验：把目标定为“比昨天跑得少一点”，反而坚持下来并越跑越远。
绝望与自杀
作者在第十五章把自杀冲动同样理解为扭曲思维的产物。作者引用的数据显示，约三分之一轻度抑郁者、近四分之三重度抑郁者存在自杀念头（出处为 Beck 的研究），抑郁患者中约 5% 最终死于自杀，约为普通人群自杀率的二十五倍。评估自杀风险的四项指标：严重抑郁且绝望、有自杀未遂史、有具体计划与准备、没有阻止自己的约束。任何一项成立都应立即寻求专业帮助。
作者强调“绝望”本身是抑郁的症状，如同咳嗽是肺炎的症状，不能证明当事人真的无望。他给出两个案例。十九岁的 Holly 长期自我伤害并多次试图自杀，通过扮演检察官与辩护律师的角色对话，逐一反驳“我懒所以该死”等想法。五十多岁的 Louise 因“这辈子一事无成”而试图自杀，在角色互换中发现自己一直在用“这不算数”否定所有成就。两个案例都属于个别治疗记录。作者同时说明抑郁通常自限、多数治疗有效的临床经验，也明确表示没有任何治疗对所有人都有效。
治疗师如何对待自己的情绪
作者在第十六章写自己如何在临床中使用这些技术。三个案例分别是：Hank 因背痛反复解雇医生，最后承认自己的痛苦来自非理性想法；Susan 在得到帮助后仍坚称疗法无效，作者借此处理“帮了别人就该被感谢”的假设；Annie 失踪并第八次自杀未遂，作者用文字记录自己的自动想法以应对不确定感。这一章展示技术对执业者本人的适用性，三个结局（Hank 好转、Susan 后来推荐他人来诊、Annie 一年后症状消失）均来自作者自述。
情绪化学：大脑、药物与证据等级
第七部分（第十七至二十章）与前几部分的语气不同。在第十七章中，作者说明：科学家仍未发现抑郁的病因；双相障碍（躁郁症）的遗传证据较强（同卵双胞胎同病率约 50%–75%，异卵约 15%–25%，普通人群终生风险低于 1%），普通抑郁的遗传证据仍模糊；所谓“化学失衡”是尚未被证明的理论，也没有任何检验能可靠测出导致抑郁的“失衡”。作者用锁与钥匙作比，说明神经突触、神经递质（血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）与受体的关系，并交代抗抑郁药起效慢、机制不明，MAO 抑制剂、三环类、SSRI 等各类药物各有理论解释，但这些理论都没有被证明。
第十八章讨论心身问题。作者引用 Baxter 等人的 PET 研究（1992 年发表于《普通精神病学档案》）：强迫症患者无论接受认知行为治疗还是药物，右侧尾状核的代谢活动都出现相似下降；作者同时指出该研究样本极小、可能出于偶然，需要独立重复。他还引用 Simons 等人（1984）的研究：接受药物治疗的患者其消极思维改善程度与接受认知疗法的患者相当。这一章明确交代了这些研究的局限。
第十九、二十章是药物实务。作者表明自己的立场：他要求抗抑郁药必须有明显效果才继续使用；他几乎不用单一药物方案，而是把药物与心理治疗结合；他通常不用多种药物联用（polypharmacy），因为副作用与相互作用增加。他列出可能预示药物反应的指标、副作用清单、药物相互作用原理（以浴缸与肝酶作比）、MAOI 必须避开的食物与药物清单，以及各类药物（三环类、SSRI、MAOI、血清素拮抗剂、bupropion、venlafaxine、mirtazapine、锂盐、丙戊酸、卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪）的剂量、价格、副作用与相互作用表格。这些内容直接来自书中的表格与说明，药品价格与在售情况以 1999 年修订版为准。
本书的证据与限制
作者在书中引用的证据分为几类。第一类是随机对照试验：Rush、Beck、Kovacs、Hollon 等人在宾夕法尼亚大学做的认知疗法对 Tofranil 的比较研究（十九名认知治疗组中十五名完全恢复，二十五名药物组中五名完全恢复），以及 Blackburn 等人在爱丁堡做的药物加认知疗法组合研究。第二类是阅读疗法研究：Scogin、Jamison 等在阿拉巴马大学的研究显示，重度抑郁患者仅阅读本书四周后 70% 不再符合重度抑郁发作的诊断标准，延迟阅读组同期只有 3%；三年随访时 72% 仍不符合重度抑郁发作的诊断标准。作者本人也列出了这项研究的局限：并非所有患者都康复，部分患者仍需治疗师与药物。第三类是作者个人的临床案例，属于叙事证据，不能等同于对照研究。
对书中主张需要留意的边界如下。其一，“情绪由想法创造”是认知疗法的理论前提，作者承认两千多年前就有哲学家表述过类似观点，它本身没有被当作经验事实加以证明。其二，“现实性抑郁”不存在的判断主要依靠案例支撑。其三，遗传、化学失衡、药物作用机制的论述中，作者反复声明这些理论未经证实，读者应把这些说法当作研究现状的说明。其四，书中的药物剂量、价格与禁忌清单来自 1999 年版本，医学进展较快，用药决策应以现时医嘱为准。全书反复出现的一句总括——“没有一种治疗对所有人有效”——是作者对自身理论适用范围的自我限定。